| Seitenangabe | Nicht erforderlich |
| Einmalkode | Nein |
| Zusatzkode | Nein |
| note | Die Anzahl der Zähne ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode <reference code="5-230">5-230 zu kodieren Der Verschluss einer akuten Mund-Antrum-Verbindung ist gesondert zu kodieren<reference class="in brackets" code="5-225.5">5-225.5 |